SLEの症状と診断基準について
- カテゴリ:
- 膠原病
- SLE(全身性エリテマトーデス)についてのまとめ
発症時には、発熱が続く、全身の関節が痛む、などの症状が出やすい。
また、皮膚に症状が出やすく、特徴的な症状として、蝶形紅斑(両頬にかけて蝶が羽を広げたような形の紅斑)があげられる。
SLE(全身性エリテマトーデス)の診断基準
以下の項目4つ以上があてはまれば、SLEと診断される。- 頬部紅斑
顔面、頬に紅斑(蝶形紅斑)がみられるか - 円盤状紅斑
丸い皮疹が慢性的にみられるか - 光線過敏症
紫外線に当たって異常な日焼けや水ほうが出来たことがあるか - 口腔内潰瘍
口の中、のどに潰瘍が出来ているか - 関節炎
2箇所以上の関節に痛みや腫れがないか - 漿膜炎(しょうまくえん)
胸膜炎または心外膜炎を発症していないか(胸や心臓に水がたまっていないか) - 腎障害
尿検査でたんぱくが出ないか - 神経障害
頭痛、けいれんなどの症状、または不安感・抑うつなどの精神症状がみられるか - 血液異常
溶血性貧血、白血球減少、リンパ球減少、血小板減少のいずれかがみられるか - 免疫異常
抗DNA抗体が高値、または抗Sm抗体、抗リン脂質抗体のいずれかが陽性 - 抗核抗体
抗核抗体が陽性か
アメリカリウマチ学会による分類基準。現在では国際的な基準となっている。
■血球の働き
赤血球
赤血球は、細胞に酸素を運ぶ働きをしている。
SLEでは炎症により、赤血球がつくられなくなったり、破壊され貧血を起こすことがある。
白血球
体内に侵入した細菌やウィルスなどの異物と戦う免疫細胞。SLEでは、白血球の減少が見られることが多い。
血小板
傷口をふさいで、血液を固める働きをする。血小板が減少すると、出血しやすくなったり、血がとまりにくくなる。SLEでは、血小板の減少が見られることが多い。
■尿検査
尿たんぱくは、腎臓の働きが低下していると高い数値を示す。
SLEは、腎臓の障害を起こしやすいので、必ずチェックする。
-------------出典---------------------------------------------------------------
『全身性エリテマトーデス 正しい治療がわかる本』
著者:聖路加国際病院内科医長(アレルギー・膠原病担当)松井 征男
『膠原病を克服する』改訂版
著者:順天堂大学膠原病内科教授 橋本 博史
『膠原病とリウマチの治し方』
監修:国立成育医療センター母性内科医長 村島温子
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